Acne: causas, cuidados diários e quando procurar um médico

A acne é uma doença inflamatória crônica da unidade formada pelo folículo do pelo e pela glândula sebácea, e é descrita como o distúrbio de pele mais comum do mundo em revisão publicada em 2024 na Medical Science Monitor. Aparece com mais frequência na adolescência, mas pode se estender pela vida adulta. Os cuidados diários descritos por sociedades médicas são simples e se baseiam em delicadeza com a pele. O que não cabe é resolver sozinho com medicamentos sem orientação: quem decide o que usar, e por quanto tempo, é o médico, depois de uma consulta individual.

O tema tem uma página própria no site. Este artigo explica o que a literatura científica diz sobre a condição e sobre os cuidados do dia a dia.

O que é a acne e quem ela atinge

Em revisão publicada em 2021 no J Dermatol Treat, a autora Neirita Hazarika afirma que a acne afeta até 85% dos adolescentes e adultos jovens. Outra revisão, de 2024, cita incidência de até 93% entre adolescentes e relata que 3% a 7% das pessoas com acne desenvolvem cicatrizes. Esses números vêm de estudos anteriores, o das cicatrizes de uma comunidade chinesa, e variam conforme a população: não servem como taxa válida para todos os lugares.

As lesões variam. Há os comedões, conhecidos como cravos (abertos ou fechados), as pápulas e pústulas, que são as espinhas, e os cistos e nódulos, mais profundos, que costumam doer. A revisão de 2024 descreve que elas aparecem sobretudo nas áreas com muitas glândulas sebáceas, como o rosto, em geral de forma simétrica.

O que influencia o surgimento da acne

Segundo uma revisão de 2019 publicada na Arch Dermatol Res, quatro processos têm papel central: produção excessiva ou alterada de sebo, mudança na renovação das células do canal do folículo, a bactéria Cutibacterium acnes e a inflamação. Os hormônios mais envolvidos, de acordo com os autores, são os andrógenos, a insulina e o fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1).

A revisão de 2024 na Medical Science Monitor reforça que os andrógenos estimulam as glândulas sebáceas a crescer e a produzir mais sebo. Os autores acrescentam que a genética tem peso importante nos casos graves e que fatores como obesidade, maquiagem, exposição ao sol, estresse e falta de sono estão entre os descritos como gatilhos ou agravantes. Isso significa que duas pessoas com a mesma rotina podem ter quadros bem diferentes, e que o histórico da família é uma informação útil para a consulta.

Alimentação e acne: o que a evidência mostra

O assunto circula muito, e as conclusões são mais modestas do que as promessas. Em revisão sistemática publicada em 2022 no JAAD International, com 34 artigos incluídos, os autores concluíram que dieta de alto índice glicêmico e alta carga glicêmica tem efeito modesto, mas significativo, sobre o surgimento e a gravidade da acne, o que foi apoiado por ensaios randomizados. Para o leite e os derivados, a literatura foi considerada mista e dependente de sexo, etnia e hábitos culturais. Os próprios autores pedem novos ensaios.

Uma meta-análise de 2025 na Nutr Metab reuniu cinco estudos de caso-controle, com 765 participantes, sobre a dieta mediterrânea. Maior adesão a esse padrão alimentar teve correlação com acne menos grave, mas não com menor chance de ter acne, e a qualidade da evidência foi classificada como baixa, com muita diferença entre os estudos. O consumo maior de vegetais ficou associado a menor chance de acne.

O resumo é que a alimentação pode ter alguma relação, que ela varia de pessoa para pessoa e que cortar alimentos por conta própria, sem orientação, não é uma resposta comprovada para todo mundo.

Cuidados de rotina descritos em orientações médicas

A página de orientação ao público da AAD, atualizada em 16 de novembro de 2022, reúne dicas para quem convive com acne. As principais:

• Limpeza suave. A AAD orienta lavar o rosto com delicadeza até duas vezes ao dia e depois de suar, com um sabonete suave, sem partículas abrasivas, aplicado com a ponta dos dedos. Toalhas de rosto, buchas e esponjas podem irritar a pele. A mesma página recomenda evitar adstringentes, tônicos e esfoliantes e escolher produtos sem álcool.
• Não espremer. Segundo a AAD, mexer, estourar ou espremer as lesões faz a acne demorar mais para desaparecer e aumenta o risco de cicatrizes e manchas escuras.
• Proteção solar. A recomendação é um protetor de amplo espectro, resistente à água e com fator 30 ou mais, em toda a pele exposta, além de sombra, roupas de proteção e nada de bronzeamento. Para quem tem acne, a AAD sugere procurar na embalagem a indicação de "não comedogênico" ou "não entope poros". A orientação é dada para o protetor solar; a escolha dos demais produtos entra na conversa com o médico.
• Cabelo oleoso. A página cita que a oleosidade do cabelo pode causar acne na testa e que é útil lavá-lo com mais frequência e manter os fios longe do rosto.
• Paciência. A AAD lembra que os tratamentos levam semanas ou meses para mostrar efeito.

Mais detalhes sobre o uso do filtro solar estão no artigo 7 dicas para garantir sua proteção solar, e sobre a rotina geral no texto por que devemos cuidar diariamente da nossa pele.

Um ponto aparece nos dois sentidos na literatura: o excesso. A revisão de 2024 aponta que limpeza em demasia e produtos de limpeza alcalinos são fatores de risco reconhecidos para acne e sensibilidade, porque os agentes de limpeza podem agredir a barreira da pele e alterar o pH. Mais não significa melhor.

Por que automedicação e remédio por conta própria trazem risco

Receitas de redes sociais, indicações de conhecidos e produtos vendidos sem orientação parecem atalhos. A literatura mostra o outro lado. A mesma revisão de 2024 cita que há pessoas que usam produtos inadequados ao seu tipo de pele ou substâncias proibidas, como hormônios, que podem causar dano direto à pele e ativar respostas inflamatórias.

Um levantamento transversal publicado em 2026 no J Family Med Prim Care ouviu 535 adultos em Hail, na Arábia Saudita. Entre os 419 que já tinham usado corticoide de aplicação na pele, 41,1% o fizeram por automedicação, e a acne estava entre as indicações citadas. Quarenta e cinco por cento relataram ao menos um efeito adverso, como afinamento da pele, coceira e alterações de humor, e, entre os que interromperam o uso, 23,7% tiveram recaída. É um estudo de questionário online, em outro país, e não mede acne de forma específica. Mesmo assim, mostra como o uso sem receita é comum e como o risco aparece.

As diretrizes também descrevem cuidado com os medicamentos que agem no organismo todo. A diretriz da AAD sobre acne, publicada em 2024 no J Am Acad Dermatol, reúne 18 recomendações e 5 declarações de boa prática, e entre as boas práticas está limitar o uso de antibióticos sistêmicos. A escolha do que usar depende da gravidade, do tipo de lesão, de risco de cicatriz e de condições de saúde da pessoa, e é uma decisão médica. Por isso este artigo não indica nenhum medicamento.

Quando procurar um médico

A AAD aconselha buscar um médico especialista em pele se os surtos continuam depois de seguir as dicas de cuidado, e afirma que esse acompanhamento ajuda a controlar as lesões e a diminuir o risco de cicatrizes. A diretriz de 2024 faz recomendações próprias para a acne grave, a que causa sofrimento psicológico ou deixa cicatrizes. Na prática, há motivos claros para marcar uma consulta médica:

• lesões que persistem por semanas ou meses apesar dos cuidados;
• nódulos profundos e dolorosos;
• cicatrizes ou manchas escuras que ficam depois das lesões, tema da página sobre manchas na pele;
• acne que afeta o humor, a autoestima ou a vida social;
• uso de algum produto por conta própria que irritou a pele.

Na consulta médica, a Dra. Mirele Fadel analisa o histórico, os hábitos e a pele, conversa sobre os cuidados em uso e explica as opções antes de qualquer decisão. Ela não indica um caminho antes de conhecer o caso.

Outras queixas da pele e do couro cabeludo também pedem análise médica e não devem ser confundidas com acne. A rosácea, por exemplo, é um problema distinto, que também pode ser analisado na consulta, e a queda de cabelo tem artigo próprio sobre causas e diagnóstico.

Perguntas frequentes

Acne é só coisa de adolescente?

Não. É mais comum na adolescência, com incidência de até 93% segundo a revisão de 2024, mas pode continuar ou aparecer em adultos. A diretriz da AAD de 2024 descreve que a acne atinge adultos, adolescentes e pré-adolescentes a partir dos 9 anos.

Espremer a espinha acelera a melhora?

Não. Segundo a AAD, espremer faz a acne demorar mais para passar e aumenta o risco de cicatrizes e manchas escuras.

Preciso cortar leite e doces para ter uma pele com menos acne?

A evidência é limitada. A revisão de 2022 encontrou efeito modesto de dieta de alto índice glicêmico, apoiado por ensaios randomizados, e resultados mistos para laticínios. Qualquer mudança alimentar maior é assunto para conversar com um médico.

Posso usar um corticoide que sobrou em casa na espinha?

Não é uma conduta segura sem receita. O levantamento de 2026 sobre corticoides na pele registrou efeitos adversos relatados por 45% dos entrevistados que já tinham usado o produto, e a revisão de 2024 cita o uso de substâncias inadequadas como possível causa de dano à barreira da pele. A escolha de qualquer produto cabe ao médico.

Lavar o rosto várias vezes ao dia ajuda?

A AAD recomenda lavar com delicadeza até duas vezes ao dia e depois de suar. A revisão de 2024 aponta que limpeza em excesso é fator de risco para acne e sensibilidade.

Referências

• Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol, 2024;90(5):1006.e1-1006.e30. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38300170
• Deng Y, Wang F, He L. Skin Barrier Dysfunction in Acne Vulgaris: Pathogenesis and Therapeutic Approaches. Med Sci Monit, 2024;30:e945336. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11650898
• Hazarika N. Acne vulgaris: new evidence in pathogenesis and future modalities of treatment. J Dermatol Treat, 2021;32(3):277-285 (publicado online em 2019). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31393195
• Cong TX, Hao D, Wen X, et al. From pathogenesis of acne vulgaris to anti-acne agents. Arch Dermatol Res, 2019;311(5):337-349. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30859308
• Meixiong J, Ricco C, Vasavda C, Ho BK. Diet and acne: a systematic review. JAAD Int, 2022;7:95-112. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8971946
• Taha S, Shakhshir M, Zyoud SH. The Mediterranean diet and acne vulgaris: a systematic review and meta-analysis. Nutr Metab (Lond), 2025;22(1):132. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12587681
• Aljaloud LZ, Altamimi N, Alharthi RMS, et al. Awareness, knowledge, attitude, and behaviors related to topical corticosteroid use among population in Hail, Saudi Arabia: a cross-sectional study. J Family Med Prim Care, 2026;15(4):1624-1630. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13367651
• AAD. Acne: tips for managing. Orientação ao público, atualizada em 16/11/2022. aad.org/public/diseases/acne/skin-care/tips

Importante: este artigo tem caráter informativo e educativo. Ele ajuda a entender o tema, mas não permite diagnosticar, tratar nem decidir sozinho sobre a sua saúde. Cada pessoa tem uma história diferente: para analisar o seu caso, converse com um médico.

Informações conferidas com as fontes citadas. Última revisão: outubro/2026.