Toxina botulínica em homens: o que a literatura descreve

Homens são minoria nos estudos sobre toxina botulínica tipo A em estética, e a literatura médica mostra que o rosto masculino tem particularidades de musculatura, de sobrancelha e de pele que entram na conversa da consulta. Uma revisão publicada em 2013 encontrou 17 estudos clínicos com 5.646 participantes, dos quais só 629 (11,1%) eram homens. Os autores concluíram que o uso nesse grupo ainda é pouco estudado quanto a dose, eficácia e segurança. Nada disso permite prometer resultado a ninguém: a decisão é do médico, depois de uma consulta individual.

A página sobre toxina botulínica reúne o que se sabe sobre o procedimento e sobre como funciona o atendimento médico. Este artigo olha para um recorte: o que a pesquisa descreve quando o paciente é homem.

O que a literatura aponta de diferente no rosto masculino

Segundo a revisão de Terrence Keaney e Tina Alster, publicada em 2013 na Dermatol Surg, há diferenças anatômicas importantes entre os sexos. Os autores citam crânio maior e com formato próprio, maior massa muscular esquelética, maior densidade de vasos sanguíneos na face e rugas mais marcadas nos homens. A mesma revisão alerta que, apesar dessas diferenças, o tema segue pouco estudado.

Um estudo de ultrassom publicado em 2025 na revista Toxins mediu os músculos da parte superior do rosto de 127 voluntários saudáveis de 21 a 40 anos, sendo 103 mulheres e 24 homens. Entre os homens, os músculos da testa (frontal), o músculo entre as sobrancelhas (prócero) e partes do músculo ao redor do olho (orbicular) eram mais espessos. Uma parte do orbicular da pálpebra inferior estava mais distante da superfície da pele. Os autores registram limites: a amostra masculina era pequena, os voluntários eram de um grupo étnico homogêneo e alguns homens desistiram do exame por desconforto e a amostra só tinha poder para detectar diferenças médias a grandes.

O mesmo trabalho mostrou algo que vale para todos os sexos: a diferença entre o lado direito e o esquerdo do mesmo rosto chegou a cerca de 50% na espessura de alguns músculos. Ou seja, a variação entre uma pessoa e outra, e até dentro de uma mesma pessoa, é grande. A média por sexo não descreve ninguém em particular.

Sobrancelha e testa: o que os estudos de forma mostram

Para o desenho da sobrancelha, um estudo morfométrico publicado em 2019 no Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery analisou fotografias de 244 pessoas brancas, divididas em dois grupos etários (menos de 34 anos e mais de 55). Segundo os autores, o formato da sobrancelha de mulheres jovens difere do masculino, sobretudo na posição do ponto mais alto, que fica mais próximo do centro do rosto nelas. Com a idade, o formato feminino se aproxima do masculino. O trabalho é retrospectivo, usou fotos e não envolveu toxina botulínica, de modo que serve só como pano de fundo para entender por que a sobrancelha entra na conversa.

Isso importa porque a testa e a região entre as sobrancelhas estão entre as áreas mais descritas na literatura de toxina botulínica tipo A. O artigo sobre a toxina botulínica no terço superior da face explica essa região com mais detalhe. A relação entre a posição da sobrancelha e a musculatura da testa é um dos pontos que o médico observa em cada rosto, sem regra única para homens ou mulheres.

O que se sabe sobre resposta e quantidade de produto

Na revisão de Keaney e Alster, só dois dos 17 estudos consideraram o sexo no desenho ou em análise de subgrupo. Segundo os autores, ambos encontraram resposta menor nos homens com um dos produtos de toxina botulínica tipo A estudados. Um terceiro estudo, sobre posologia, relatou resposta mais marcante nos homens com quantidades acima das usadas em mulheres. A revisão não registrou mais eventos adversos entre os participantes masculinos em nenhum dos estudos, e este artigo não traz números de dose por esse motivo.

Uma revisão sistemática francesa de 2019, de Haiun e colegas, na Ann Chir Plast Esthet, chegou a conclusão parecida: os estudos que reuniu indicam que a maior massa muscular masculina leva a um ajuste da quantidade de produto em relação às mulheres, e os autores afirmam que levar essas particularidades em conta pesa na satisfação do paciente. Esse trabalho está em francês, e as informações aqui vêm do resumo.

Em 2026, uma revisão sistemática com metanálise publicada na Dermatol Surg reuniu dez estudos, com 12.603 homens. De acordo com o resumo, os homens procuravam sobretudo neuromoduladores e preenchedores, e muitas vezes eram descritas quantidades maiores de produto. A taxa de resposta à toxina botulínica tipo A nas rugas da parte superior do rosto variou de 65% a 100% entre os estudos, com incidência combinada de 85% na metanálise de cinco ensaios randomizados. Eventos adversos foram descritos como leves e passageiros, com incidência combinada de 16% nos tratamentos analisados. O resumo não detalha como cada estudo definiu “resposta” nem informa eventuais vínculos dos autores com fabricantes, e a faixa de 65% a 100% é ampla justamente porque os métodos diferem. Esses números não valem como expectativa para nenhum paciente.

Também há orientações clínicas antigas na mesma direção. Diretrizes indianas publicadas em 2008 afirmam que a dose depende da região, da massa muscular, do sexo e de outros fatores. A definição de qualquer quantidade, porém, é decisão médica, tomada caso a caso, e este artigo não traz números por esse motivo.

Quanto tempo dura o efeito descrito

As fontes lidas para este artigo não trazem um prazo específico para homens, e a revisão de 2013 aponta justamente a falta de estudos que separem os dados por sexo. O que a literatura geral descreve é uma ação temporária, que se dissipa com o tempo e varia de pessoa para pessoa conforme a região, a quantidade usada e o método de medição. O artigo sobre a durabilidade da toxina botulínica reúne o que os estudos relatam sobre esse ponto.

Expressividade do rosto: a dúvida mais comum

Entre as preocupações que pacientes homens costumam levar à consulta está a de que o rosto fique inexpressivo ou com aspecto artificial. Não há, nas fontes abertas para esta matéria, estudo que meça esse desfecho especificamente em homens, e por isso nenhuma frase aqui garante que isso não acontecerá. O que a literatura permite dizer é mais modesto: a redução da contração muscular é o mecanismo da toxina botulínica tipo A, e o grau dela depende da região, da quantidade e da anatomia de cada pessoa. A musculatura frontal, por exemplo, participa de expressões como levantar a sobrancelha, e essa é uma conversa a ter com o médico antes de qualquer decisão.

O artigo sobre a toxina botulínica e os três terços da face mostra como as regiões do rosto se relacionam, o que ajuda a formular perguntas melhores na consulta.

Riscos descritos na literatura

O estudo de ultrassom de 2025 lembra, na introdução, que a queda da pálpebra superior é um dos eventos adversos mais citados, em aproximadamente 0,59% a 5,4% dos casos segundo a literatura que os autores referenciam, e que a queda da sobrancelha aparece em menos de 5%. Os autores explicam que esses eventos decorrem da passagem da toxina para músculos vizinhos, e que a anatomia individual, a quantidade e a técnica influenciam o risco. Eles também defendem considerar a anatomia de cada pessoa, inclusive com o apoio do ultrassom.

Na revisão de 2013, nenhum dos estudos registrou mais eventos adversos entre os homens. Na metanálise de 2026, a incidência combinada de eventos adversos foi de 16%, descritos como leves e transitórios no resumo. Como a base de estudos é pequena, essa ausência de diferença não equivale a garantia de segurança.

Depois de qualquer aplicação, dificuldade para engolir, falar ou respirar, pálpebra caída, visão dupla ou assimetria que incomoda justificam contato rápido com o médico responsável.

Quando a toxina botulínica pode não ser indicada

Podem existir condições de saúde, medicamentos em uso e situações pessoais em que o procedimento não é indicado ou pede cuidados especiais. Por isso, na consulta médica tudo é analisado com atenção e em detalhes antes de qualquer decisão.

O que a consulta médica costuma incluir

A consulta médica é o momento de entender o que cada pessoa busca, quais são as opções, os limites e os riscos no caso dela. Na consulta, a Dra. Mirele analisa o histórico de saúde, as alergias, os medicamentos em uso e a anatomia do rosto, e conversa sobre expectativas realistas. Homens que já se aplicaram toxina antes podem levar a informação de como foi a experiência anterior, o que ajuda na análise.

Perguntas frequentes

A quantidade de produto é diferente nos homens?

Revisões relatam que a maior massa muscular masculina leva a um ajuste da quantidade em relação às mulheres, mas poucos estudos separam os dados por sexo, e a decisão cabe ao médico, caso a caso.

A toxina botulínica deixa o rosto sem expressão?

A redução da contração muscular é o mecanismo da substância, e o grau depende da região, da quantidade e da anatomia. Nenhuma fonte lida mede esse desfecho em homens, então não há promessa possível. Esse é um ponto para conversar na consulta.

O resultado dura o mesmo tempo para homens e mulheres?

As fontes lidas não trazem um prazo separado por sexo. A ação é temporária e varia de pessoa para pessoa.

Existe mais risco em homens?

Na revisão de 2013, nenhum estudo registrou mais eventos adversos entre os homens. Os riscos descritos, como queda de pálpebra ou de sobrancelha, valem para todos, e a base de estudos com homens é pequena.

Por onde começar?

Pela consulta médica, em que o histórico e a anatomia são analisados antes de qualquer decisão.

Referências

• Keaney TC, Alster TS. Botulinum toxin in men: review of relevant anatomy and clinical trial data. Dermatol Surg, 2013;39(10):1434-1443. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24090254
• Haiun M, Cardon-Fréville L, Picard F, Meningaud JP, Hersant B. Particularités des injections de toxine botulique pour le traitement esthétique du visage masculin: revue de la littérature. Ann Chir Plast Esthet, 2019;64(3):259-265. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31005350
• García Dinnbier A, Silva Diaz E, Ibáñez García F. Minimally Invasive Aesthetic Treatments in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dermatol Surg, 2026;52(10):e117-e120. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42574235
• Jaguś D, Pawłowska A, Mlosek RK. Ultrasound Evaluation of Upper Facial Muscles to Guide Botulinum Toxin Application. Toxins, 2025;17(12):595. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12737698
• Kraus D, Formoly E, Iblher N, Stark GB, Penna V. A morphometric study of age- and sex-dependent changes in eyebrow height and shape. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2019;72(6):1012-1019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30819648
• Shetty MK. Guidelines on the use of botulinum toxin type A. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2008;74 Suppl:S13-22. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18688099

Importante: este artigo tem caráter informativo e educativo. Ele ajuda a entender o tema, mas não permite diagnosticar, tratar nem decidir sozinho sobre a sua saúde. Cada pessoa tem uma história diferente: para analisar o seu caso, converse com um médico.

Informações conferidas com as fontes citadas. Última revisão: outubro/2026.